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          生育保險報銷條件、報銷流程

          發布時間:2014-11-27 瀏覽次數:5390次  【字體: 返回

          生育育保險是社會保險的一項,是國家對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質幫助的一項社會政策。那么,生育保險報銷條件有哪些?生育保險報銷流程是怎樣的?生育保險報銷比例是多少?生育保險報銷多少?生育津貼怎么算?一起來看看吧。
            生育保險報銷條件
            生育保險是什么
            生育保險(maternityinsurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。

          生育保險作為社保五險之一,比較特別:第一,保險費用完全由企業支付;第二,享受報銷待遇的前提是必須在生產期間。那具體什么是生育保險呢?生育保險,是國家和社會對女職工在懷孕和分娩時給予的一種物質幫助。生育保險的主要內容是在女職工生育以及產前產后時,對她們提供醫療服務和產假期的生活保險待遇。
            生育保險其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產假以及醫療服務等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫療保健,幫助生育女職工恢復勞動能力,重返工作崗位,從而體現國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。
            生育保險報銷流程

          1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
            2、工作人員受理核準后,簽發醫療證;
            3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
            4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。
            參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:

          (1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;
           ?。?)分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。
           ?。?)產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社??ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
           ?。?)申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續(相關手續應在分娩后一年內辦理)。
            生育保險報銷多少

          女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
            生育保險報銷時間
            生育保險是國家通過社會保險立法,對生育職工給予經濟、物質等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產假以及醫療服務等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫療保健,幫助生育女職工恢復勞動能力,重返工作崗位,從而體現國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。
            生育保險需連續買滿12個月,寶寶出生的18個月之內報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。
            生育津貼
            生育津貼的概念
            生育津貼,是指對職業婦女因生育或流產而離開工作崗位而中斷收入時,按照生育保險的法律、法規給予定期支付現金的一項生育保險待遇,又稱現金津貼。

          生育津貼已成為一種對職業婦女表示關注的重要國際性措施,其宗旨在于向生育女職工提供基本經濟保障,使她和她所生產的嬰兒能夠在產假期間按照適當的生活標準維持無所匱乏的健康的生活。享有生育津貼是生育的職業婦女的一項基本權利。
            職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
            1、女職工生育享受產假;
            2、享受計劃生育手術休假;
            3、法律、法規規定的其他情形。

          生育保險是為了維護女職工的基本權益,其根本目的是對女職工基本生活進行保障。


            
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